gasztroenterológus

 Irritabilis bél syndroma / IBS/ - funkcionális hasi kórképek


Az irritabilis bél syndroma  diagnózis felállítása a jellemzõ tünetek megfogalmazásán és értékelésén alapulnak.

Tünetek:
Jellmezõ tünet a hasi fájdalom, mely összefüggést mutat a széklet zavarával. Megfigyelhetõ a széklet számának, formájának a változása, nyákürítés, haspuffadás. Gyakori, hogy a tünetek évek, akár évtizedek óta is fennállnak, hullámzó lefolyást mutatnak.
A rendelkezésre álló vizsgálati módszerekkel ismételten sem lehetet kimutatni szervi elváltozást.
Az IBS elõfordulása 10-20 %, nõknél gyakrabban jelentkezik, elsõsorban 20-50 éves kor között.

Kialakulásának okai:
Jóllehet a kórkép nem veszélyezteti a betegek életét, de rontja életminõséget, betegségtudathoz vezet. Ma elfogadott, hogy kialakulásában a gyomor-bélrendszer mozgásainak zavara áll. Ezzel együtt megfigyelhetõ a tápcsatorna fokozott érzékenysége, vagy az adott ingerekre, a táplálék bélben való megjelenésére adott túlzott válasz, például a bél izomzatának a szükségesnél jelentõsebb aktivitása. Mindezzel párosul az emésztõszervi panaszok fokozott megélése is.
Központi szerepe van ezen folyamatok aktiválásában a stresszhatásnak. Ez lehet a megszokottól eltérõ fizikai, vagy pszichés terhelés, de lehet élettani jellegû inger is, mint például érzelmek, vagy akár étkezés is.



Diagnózis
Ma is elsõsorban a tünetek megfelelõ értékelése jelenti a diagnózis alapját. Nagyon fontos a beteg kórtörténetének ismerete. Célszerû azonban tájékozódó jellegû vizsgálatokkal megerõsíteni az IBS tényét, illetve kizárni az úgynevezett alarm tünetek /fogyás, szokásostól eltérõ panaszok, vérzés, láz / jelenlétét.


Terápia:
Sajnos olyan gyógyszer nincs, mellyel a panaszokat egyértelmûen és véglegesen meg tudjuk szüntetni. Célunk, hogy a lehetõ legjobb életminõséget érjük el, ezt biztosíthatja:
Megfelelõ orvos-beteg kapcsolat kialakítása.
Étkezéssel, életmóddal kapcsolatos ajánlások.
Tünetek enyhítésére irányuló gyógyszeres kezelés.
Pszichoterápia. A pszichés és környezeti tényezõk befolyásolhatják az IBS súlyossági fokát, ezért ezek ismerete lényeges a terápia vezetése szempontjából.